![]() |
![]() |
![]() |
front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |review |
При СДС, осложненном ОПН, ведущим принципом лечения
является ежедневное (при анурии) применение различных хирургических
активных методов детоксикации и коррекции нарушенного гомеостаза. Выбор
метода (гемосорбция, лимфосорбция, диализно-фильтрационный,
плазмаферетический) определяется ежедневно в зависимости от содержания в
крови калия, креатинина, миоглобина, билирубина, а также с учетом
степени олигурии или наличия анурии.
Наиболее эффективным и современным методом детоксикации и коррекции гомеостаза является гемодиафильтрация - одновременное проведение гемодиализа и гемо- или ультрафильтрации. В комплекс лечебных мероприятий включают и ультрафиолетовое облучение крови.
В последнее время большинство авторов приходят к мнению,
что лампасные разрезы и "так называемые
лампасные разрезы" абсолютно противопоказаны,
т.к. нарушение целостности кожного покрова приводит к гнойно-септическим
осложнениям, вплоть до развития столбнячной и газовой инфекции,
значительно затрудняет проведение адекватной диализно-фильтрационной
терапии.
В позднем периоде СДС основное внимание должно быть сосредоточено на лечении местных нарушений - ран, контрактур, ограничения подвижности в суставах, травматических невритов. Восстановление функции поврежденных конечностей продолжается до 6 месяцев и больше при условии интенсивного реабилитационного лечения (массаж, физиотерапия, ЛФК и др. мероприятия). |