摘要:

医学微生物学家和感染病医生很早就发出警告：过多和不恰当地使用抗生素是主要造成微生物产生耐药性的原因。并且新的抗生素的发展速度已经减缓。这是一个相当危险的信号。今年６月份，世界卫生组织加大了早就发出的号召的力度，并开始付诸行动，发出了一份题为”战胜抗菌剂耐受“的报告。

演讲的第一部分将会首先回顾以下抗生素耐药性的历史，接着列举出当就前澳大利亚和其它国家的相关数据以及讨论耐药性问题发展下去所带来的后果和加剧这一问题严重性的社会因素，最后讨论一下如何缓解耐药性问题

　演讲的第二部分着重介绍澳大利亚对抗生素耐受采取的措施。在２０年的时间里，一项最初在一所大学的教学医院里发起实施的措施已经被国家医用药物政策所采纳。澳大利亚政府已经斥资执行提高抗生素和其他药物使用价值的政策。其中一项政策就是提高主要的相关团体对这个问题的共识和合作，包括政府、企业、卫生专业人员以及消费者。另一项政策是支持独立的治疗指导方针和药物信息资源的发展以及鼓励民族药物的开发。另一项重要的政策是药物使用评价：比较在处方中使用的药物和推荐使用的药物，寻找差异，鼓励总结，反思和矫正行为。开展对公众和卫生专业人员的教育活动，通过有目的的研究和教育培养提高专业能力。每年４００万美元的奖学金投入和竞争性地获取国家资格承认是保证这项活动顺利执行的主要机制。

所有的这些政策都得到了显著的成功。不论是私人医生还是公共部门的医生的开处方习惯都变好了。澳大利亚的抗生素使用在２０世纪９０年代早期达到了顶峰，从此以后开始逐渐地减少。

　　目前面临的挑战是如何利用信息技术进一步改善医生开处方的方法。电脑辅助开处方能够把符合指导方针的最好的用药方法和当前使用的病历档案结合起来，逐渐地提示医生最好的用药选择和可能出现的问题，比如药物剂量的错误和药物之间的相互作用等。另外，医院里面的网络以及国际互联网能够把医生、药剂师和消费者联系起来，最终形成一个相互支持的进一步促进改善用药方法的网络系统。