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Como lo definiera
Imán (1976) y lo resumiera Knox (1979), existen 4 tipos básicos de
estructuras administrativas, contextos o planificaciones. Estos son: (1)
sistemas; (2) sociedades; (3) alianzas y (4) acciones individuales. De estas
cuatro, las primeras tres parecen ser mas relevantes para la planificación
en SP.
La planificación de sistemas cuenta como recursos a la autoridad, concentrada en el ápex de una estructura única. La práctica de la medicina social en Canadá y la provisión de cuidados de salud y tratamiento por los hospitales de la Administración de Veteranos de EEUU son buenos ejemplos de este tipo. La planificación tipo sociedad puede verse en Suecia e Inglaterra, donde los objetivos y los medios se resumen a través de una serie de negociaciones y ofertas, con la autoridad dividida entre distintos niveles o agencias gubernamentales. La planificación tipo alianza depende primariamente de acuerdos voluntarios entre ciudadanos individuales y proveedores de salud orientados al lucro, pero con ciertas restricciones legales impuestas sobre los actores por las agencias gubernamentales. Este es el patrón predominante en los EEUU, donde las agencias regionales de salud se encargan de planes de desarrollo de áreas y asesoran a agencias estatales en materia regulatoria. La adopción de estos diferentes estilos de planificación y administración de salud por distintos países ayuda a explicar por qué la SP y la VR significan cosas diferentes para los pueblos en los distintos países. |