front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |review |
Продолжать
лечение, если необходимо, высокими дозами ингаляционными кортикостероидами
следует до нормализации или улучшения показателей функции внешнего дыхания,
что дает возможность у части пациентов прекратить прием системных стероидов
или снизить их дозу. Дозы различных ингаляционных стероидов варьируют в
зависимости от конкретного препарата и средства доставки. Для многих пациентов двукратный режим дозирования позволяет контролировать течение астмы. Даже высокие дозы некоторых препаратов эффективны при двухразовом приеме. При терапии ингаляционными ГК клинические симптомы исчезают к концу 2-3-й недели терапии, однако изменения функции внешнего дыхания и гиперреактивность сохраняются дольше. Нормализация показателей функции внешнего дыхания происходит в среднем на 6-8-й неделе. Тесты на гиперреактивность сохраняются измененными до 3-4 месяцев лечения. Больным со среднетяжелой астмой, леченных беклометазоном, требуется в среднем 9 месяцев лечения для достоверного снижения показателей гиперреактивности бронхов. Таким образом, терапия ингаляционными ГК должна быть длительной, не менее 3-4 месяцев перед решением вопроса о снижении дозы препарата или переходе на негормональные противовоспалительные средства. |