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The sanitation guidebook for the settlements in the natural disaster
area
On water, disinfection is needed to ensure the water safety
On excrement, isolation is required
On solid waste
自然灾害灾区安置点卫生指南
1.
水
水质对于预防影响人群健康的疾病的传播和流行至关重要——这些疾病包括腹泻性疾病、寄生虫感染、伤寒以及霍乱等。导致这些疾病的微生物是通过粪—口途径，直接或通过水、牛奶、食物或沾染排泄物的双手传播。在此过程中，带菌体（昆虫、啮齿动物等）亦会起到积极作用。
1.1
应该做什么？
1.1.1
如果供水正常：
（1）
检验水质（比如，通过分析余氯或细菌学质量）。
（2）
如果水质达不到要求，则安装消毒系统。
1.1.2
如果供水不正常：
（1）
检测运水车运来水的质量（余氯、细菌学质量）；
（2）
如果水质达不到要求，如前文所述，需要安装一个消毒系统；
（3）
如果安置点内设有贮水容器，检查这些容器的质量和条件，确保容器足够盛放供安置点内人群使用的水量（计算20l/h/d）；
（4）
如果安置点内没有贮水容器，请准备一些可装水的水槽（采用PVC、玻璃纤维或石棉水泥制成的水槽）。这些水槽必须洁净，无裂纹，带盖；
（5）
确保人们将水装盛在洁净的水瓶中，并带有可密封的开口。如果存放不当的话，洁净的水就会再次受到污染。
1.1.3
不论供水正常与否：
（1）
应指派一名专人对安置点内水进行消毒，并对整个过程进行控制。
（2）
应向人群提供如下简单的指导性材料，内容包括：
明确使用前对水质进行检测的需求。
以下用水均需提前进行消毒：饮用水，清洗蔬菜、水果和厨具，刷牙及洗手。
将水贮存在脏的、无盖或条件恶劣的容器中有何危险。
防止人类和动物排泄物、垃圾及日常和工业废水接触到天然的或安全的井水、泉水或其他水源的水。此外，通常还需防止脏手或污垢污染到那些存储以供人类使用的水。
1.2
水消毒系统
给水消毒的简单程序：
如果水较为混浊，首先请使用自制或其他过滤器消除混浊。
将水煮沸一分钟，最多可达三分钟。
或者，也可以使用诸如氯气（漂白粉）、碘、银等消毒剂对水进行处理，同时确保一定的残留浓度（氯气1-2ppm；银100ppb；碘1ppm）。
1.3
不该做什么？
（1）
要求提供设备或供给（数量、质量和技术规格），而未首先对情况进行评估。
（2）
试图采用复杂的水处理技术。
（3）
在不知晓消毒剂浓度的情况下，提出设定剂量。
2.
排泄物
排泄物处置不当会污染土壤和水资源。通常还会孳生某些苍蝇和蚊子的繁殖，让它们有机会产卵、繁殖或滋生和传播传染病。另外，还会吸引家畜和啮齿动物，这些动物会携带粪便以及潜在疾病。而且，这种情况通常会产生不卫生的区域和难闻的异味。
生活在排泄物中的细菌、寄生虫和蠕虫会导致各种疾病，如腹泻疾病、肠道寄生虫感染、肝炎和伤寒。应用卫生设施，可保护健康，预防疾病，并保护地表水和地下水。
对排泄物进行卫生处置的目标是，隔离排泄物，这样其中的传染源就不会找到新的宿主。指定区域或地区选择的方法将取决于许多因素，其中包括当地地质和水文条件、社会文化和偏好以及当地现有的物资和成本。
2.1
应该做什么？
（1）
如果没有卫生设施，必须建造厕所（个人用、集体用、可移动的）。
（2）
搭建厕所之前，必须对所在位置的土壤进行评价，同时评估地形条件、使用者出入、周围区域的地表水和地下水的供应情况。
（3）
如果土地不适合建造厕所（岩石性土壤或高水位高地），那么必须建造带有可拆卸水槽的地上厕所。排泄物必须转运至位置合理的深坑，以便即时填埋。
（4）
根据安置点内人员的数量，估算需要建造的厕所数量（1个无水马桶/25名女性人、1个无水马桶和1个便池/35名男性）。
（5）
为人群提供以下信息和提示：
将用过的厕纸扔进厕所中。
卫生设施仅用于排粪或排尿（请不要在厕所中存放工具或其他物品）。
便后请用肥皂和水洗手。
保持地面、围墙及厕所周围地区整洁。
不要在卫生设施周围的户外区域或附近水域排粪或排尿，因为这会刺激苍蝇和幼虫繁殖以及水溢流造成水污染。
2.2
不该做什么？
（1）
搭建排泄物处置系统，而未首先对情况（卫生设施的现状、使用者人数和场址特点及其他）进行评估。
（2）
选择卫生设施的位置，而未考虑场址特点（土壤类型、地形、出入便利性、水域情况等）。
（3）
试图实施复杂的排泄物处置技术。
3.
固体废弃物
固体废弃物包括垃圾、肥料或动物尸体。固体废弃物处置不当与病媒生物传播疾病的发病率之间存在相关性。因此，必须做出适当安排，以便搜集、贮存和处置废弃物。
3.1应该做什么？
（1）
评估所处状况，同时考虑安置点内的人员数量、现有设施、采集设施、地形条件、出入便利性以及土壤类型（如果废弃物必须现场处置的话）。
（2）
根据人员数量和现有设施，估算贮水容器的数量、类型和容量。短时间内，可使用空的食物容器、塑料或防水纸袋以及一次性包装。容器的容量应为50-100升，装满水时不得超过20-25公斤。
（3）
每100人配备三到四个容器，分配给他们，确保每个家庭就能使用一个容器（或塑料袋）。
（4）
容器不得接触地面，比如，这些容器应放置在木制平台上。容器每天均必须倒空、清洗。
（5）
如果有特定的废弃物收集和处理的设施：
请与负责单位协调，从各安置点收集垃圾。
检查收集与处理设施的可及性。
如果设施无法进入安置地区，请将废弃物收集点设置在周围区域，并在远离水源的暂时贮放。
（6）
如果没有特定的废弃物收集和处理设施：
建立收集、运输和最终废弃物处置设施，同时让生活在安置点的人群参与。
废弃物最终处理：请挖出1.5米宽、1.5米长和2米深的深坑来掩埋废弃物。每天结束时，请使用15厘米厚的泥土覆盖垃圾，并将其压实。此深坑可供200人的群体使用10天。如果人数较多，请按比例加大深坑尺寸，最多可达3米×3米。在填满深坑之前，请使用厚达40厘米的压实泥土将其覆盖，使其与地面保持平齐。然后再另挖一个深坑。
（7）
处理医疗废弃物的建议：
隔离普通、危险和有害废弃物，最好使用带有塑料盖的坚固容器。
在上述深坑或其他类似地点处置普通废弃物。
危险废弃物将在自制焚化炉中销毁，这种焚化炉可采用燃料罐制作，而且底部必须有通风孔。内部必须有格栅，以便放置废弃物。焚烧灰烬将在供处置普通废弃物的深坑中予以处置。
有害废弃物将在容量为1立方米的深洞或深坑中处置，并使用厚重的混凝土板层覆盖。直径2英寸的管路将穿过混凝土板，并大约延伸至板层上方1.5米处。此管路将用于沉积不带注射器或静脉注射管的针头和手术刀片。
（8）
家畜的动物尸体和排泄物必须立即予以掩埋，因为它们会成为一种污染源。
（9）
为人群提供有关妥善处理垃圾的信息和培训。
3.2
不该做什么
（1）
要求提供工具、容器、垃圾箱、塑料容器或其他装置，而没有先对所处情况进行评估。
（2）
将普通废弃物与医疗废弃物混放在一起，进而对人群构成危险。
（3）
接受或要求复杂的医疗废弃物处理技术，却没有相关设施或受过培训的人员加以操作。
（中国CDC疾控应急办供稿）
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