|
в)
Связь между воздействием и риском,
представленная в виде прямолинейной зависимости
часто упрощена свидетельствует о недостатке
данных. Наиболее точно связь между воздействием
фактора риска и развитием заболевания отражает
кривая представленная на данном рисунке.
Существует множество примеров такой
зависимости: между артериальным давлением и
развитием ССЗ, остеопорозом и переломом шейки
бедра, возрастом матери и риском рождения
ребенка с синдромом Дауна. Поскольку существует
некая точка, где риск начинает резко
увеличиваться (группа высокого риска) стратегия
профилактики при таком риске двойственна:
необходима стратегия высокого риска (например,
лечение лиц с высокой артериальной гипертонией
или обследование плодов беременных женщин после
30 лет на синдром Дауна); но существует и большая
группа людей, имеющих относительно небольшой
риск, требующая популяционных подходов.
Атрибутивный риск последней группы дает больший
вклад в проблемы общественного здоровья, который
также может быть уменьшен профилактическими
мероприятиями. |