Автор: Джон Ласт, Канада
www.pitt.edu/~super1/lecture/lec2561/007.htm

Показатель смертности от туберкулеза, 1860-1960, США, Источник: АМЕРИКАНСКОЕ Бюро Переписи, Историческая Статистика Соединенных Штатов; С колониальных времен до 1970 (Вашингтон, D.C.: Государственный Офис Печати, 1975), Часть 1, страницы 58-63. Обратите внимание: Данные приведены для 1860 и 1900 годов только для Штата Массачусетс.

Экологические детерминанты болезни.
Изменение структуры болезни в 19-ом столетии более значительно, чем прямое отношение эффекта улучшения гигиены к уменьшению показателей смертности от заразных болезней из-за смены жизненных ценностей и образа жизни.

Показатель смертности от туберкулеза начал падать в начале 19-ого столетия и продолжил устойчивое падение намного раньше открытие эффективных режимов лечения, фактически искоренив болезнь среди обеспеченных популяций в 1950-х.

Прогресс вел к улучшению жилищных условий и лучшему питанию. Улучшалась грамотность. Стало менее принятым для нескольких детей в семействе спать в одной кровати. Хорошее питание, улучшение жилищных условий, достаточная осведомленность и изолированность в доме (для уменьшения вероятности передачи от человека к человеку инфекции), все это помогло уменьшить преждевременную смертность. Возможно было также повышение естественного (от матери к младенцу) уровня иммунитета к некоторым из заразных болезней, которые уносили огромное количество младенцев и детей, и снижение вирулентности некоторых из наиболее смертельных патогенов.