患者也能为治疗起到宣传作用。 他们学会了更多关于治疗和效果方面的知识(通过读书, 互联网,等。) 并且他们询问关于他们治疗的问题。 在治疗中他们与大夫形成了"伙伴关系”。

环境因素对医院来说是个大问题。关心健康计划和医疗保健财务管理(HCFA) 正在开发有偿补助体制。 马萨诸塞蓝十字健康计划有一个试验性计划, 如果医院这些预防过程中执行的越好,支付他们的奖励补偿就越多。 如果搭桥手术患者出院时被给予特定的次要预防疗法HCFA 将在一个更高的水平补偿医院。 这就很符合商业运行之道.