Lo que es más notorio es que en EUA y en el territorio Norte de Australia, la infertilidad secundaria representa el 70% de las tasas de infertilidad, mientras que en el África sub-sahariana, la infertilidad representa casi el 90% de la tasa de infertilidad.

¿Qué podría explicar las diferencias entre Australia y África, ambas poblaciones con alto riesgo para ETS y EPI?

Primero, la edad temprana de tener al primer hijo en África da lugar a bajas tasas de infertilidad primaria.
Segundo, el VIH endémico y altas tasas de ETS en algunas regiones de África pueden causar más EPI e infertilidad secundaria a EPI.