Распад Советского Союза в 1991 сильно отразился на показателях здоровья. На Украине в начале 90 х годов произошел беспрецендентный спад продолжительности жизни, имевший место также в России и других бывших республиках. Кроме этого кратковременного хорошо документированного удара по здоровью имеются и долговременные воздействия. Либерализация торговли и прямые иностранные инвестиции в табачную и алкогольную индустрию происходят в регионе, изначально имеющем высокие показатели преждевременной смертности от алкоголя и табака.