El primer artículo en examinarlo está en el artículo de MMWR sobre intoxicaciones con monóxido de carbono notadas en el Lago Powell. Este artículo intenta identificar todos los eventos de intoxicación por monóxido de carbono identificados en los registros de Urgencias de el Servicio Nacional del Parque de 1994-2000. Así, es un diseño de serie de casos. El estudio se inició debido al reporte de casos de muerte por intoxicación por monóxido de carbono relacionadas a los botes-vivienda en el lago. La definición de daño usada estuvo basada en información en los registros de transporte. Casos fueron definidos como eventos con a) síntomas de intoxicación por monóxido de carbono y valores de carboxihemoglobina elevados en análisis de laboratorio, y/o (b) exposición al extractor y síntomas. Por diseño, sólo los dañados que recibieron atención médica fueron incluidos en este estudio.

El estudio es único en que encontró algunos casos de exposición al aire libre para intoxicación por CO. La intoxicación por CO es más frecuentemente encontrada en interiores. El reporte sugiere que la colocación de los generadores en el bote-vivienda crea un peligro de intoxicación. Implica causalidad relacionada a esos generadores, pero el diseño no puede probarlo en estricto sentido metodológico. Sesgos potenciales en el reporte puede ser la sub-evaluación de casos de intoxicación por CO. No queda claro qué tan seguros son los registros de transporte pueden ser.

Fuente: Houseboat associated carbon monoxide poisonings on Lake Powell. MMWR 49(49):1105-1108, December 15, 2000.