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Autor de la
diapositiva: Letchuman Ramanathan Tonkin A. Presentado en AHA Scientific
Sessions, 1997 Como lo demuestra algunas de las diapositivas previas, la dramática mejoría de la expectativa de vida observada en el último siglo es debida principalmente a mejorías en el saneamiento, nutrición, salud pública, y podemos llamarlos en conjunto salud pública. La expectativa de vida depende en su mayor parte de la mortalidad de lactantes y la mortalidad en la niñez que son en gran parte atribuidas a enfermedades infecciosas. Por lo tanto, al menos en países en desarrollo, debería observarse mejoría en la expectativa de vida mediante la prevención de la enfermedad infecciosa en este siglo. Al mismo tiempo, los asuntos de salud tanto en los países desarrollados como en desarrollo, entre aquellos de 15 y más años de edad son sobre enfermedades no infecciosas (Sen K et al. Lancet 356: 577-82; 2000). Pensando y hablando acerca de prevención en el siglo 21, puede ser que necesitemos hablar acerca de prevención de enfermedades no-infecciosas poniendo similar énfasis al de las enfermedades infecciosas. Esta diapositiva presenta los resultados de varios ensayos que demuestran el beneficio de utilizar "estatinas" para la prevención de la enfermedad cardiovascular. La publicación del decisivo Estudio sobre Protección Cardíaca (HPS), el estudio mundial mas grande sobre estatinas está alimentando las exigencias de pautas sobre el descenso del colesterol para enfatizar la estrategia de tratar el alto riesgo, no el colesterol alto. Heart Protection Study Of Cholesterol Lowering With Simvastatin in 20,536 High–risk Individual: a randomized placebo controlled trial Lancet 2002 Jul 6;360(9326):7-22 Hoy la principal causa de mortalidad y morbilidad en los países
desarrollados y en la mayoría de los países en desarrollo en el mundo son
las enfermedades cardiovasculares. Las medidas de un estilo de vida
saludable, por ejemplo: mantenimiento de una dieta bien balanceada, evitar
el cigarrillo y ser físicamente activo contribuirá definitivamente a la
prevención de esas enfermedades. Sin embargo, a pesar de estas medidas
todavía hay pacientes que sucumbirán a la enfermedad. Esta diapositiva
resume todos los resultados de los principales estudios que utilizan el
grupo de drogas llamadas "estatinas", en la Prevención Primaria y Secundaria
de la Enfermedad Arterial Coronaria. Las "estatinas" son muy efectivas en la
reducción de los niveles de colesterol. Como resultado de estos estudios
nosotros tenemos ahora recomendaciones ampliamente aceptadas acerca de cómo
tratar pacientes de alto riesgo con estatinas. Utilizando las estatinas
apropiadamente se reducirá los costos a largo plazo ya que la gente entonces
llevará vidas más largas y saludables. Referencias:
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