有一种关于公共卫生的说法是联合政府拥有资金，州政府拥有权力，当地政府拥有难题。因为公共卫生处于州政府的权力之下，在美国公共卫生有50种不同的执行方式。由药协会委员会（美国）所著的的公共卫生的未来，以学习公共卫生的未来为目的，（公共卫生的未来，国际科学学会1988。）回顾了公共卫生在美国的地位，并发现它正处于混乱状态。尽管距离公共卫生的未来的发表已经过了10年，它仍然是最全面，深刻的着眼于公共卫生并发起了一项系统的改变和改进公共卫生基础下部组织的工程。

这项由杰出的公共卫生的领导者组成的委员会进行的工作为公共卫生提供了一个视角。