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El sitio del embarazo también está influenciado
por factores biológicos dentro del periodo reproductivo también. El periodo postparto, que ocurre después del nacimiento hasta la re-aparición de la ovulación, impactará claramente el intervalo entre partos. Entre más largo el periodo postparto, más largo será el intervalo entre partos. Una conducta que puede alargar este periodo es la alimentación al seno materno. La alimentación al seno materno ejerce este efecto a través de la respuesta materna a la succión que suprime la secreción de gonadotrofinas. Mientras que las mujeres que no amamantan usualmente menstrúan por primera vez, dos meses después del parto, la lactancia al seno frecuente e intensa pospone el tiempo de ovulación hasta por 20 meses. Mujeres quienes suplementan la alimentación al seno con cereales o comida experimentarán un periodo postparto, entre las dos estimaciones. En poblaciones donde no se practica la planificación familiar, la alimentación al seno materno tiene el mayor impacto en las tasas de fertilidad y en los intervalos entre partos. Un segundo principal factor que influencia el intervalo entre nacimientos es el tiempo de la concepción. El tiempo de concepción, depende de la probabilidad mensual de concebir en ausencia de control natal y varía entre poblaciones, por edad, y de acuerdo a los patrones de relaciones sexuales. Tiempo de concepción es más largo entre parejas sub-fértiles y para algunas mujeres con historia de EPI. Recientemente, la ocurrencia de aborto espontáneo (pérdida del producto de la concepción antes de las 22 semanas), el cual ocurre en casi 10% de embarazos reconocidos y más del 20% de todos los embarazos, incluyendo aquellos que no son reconocidos, aumenta el intervalo entre nacimientos. |