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Las complicaciones cardiacas de la diabetes
pueden prevenirse con tratamiento intensivo. El estudio de epidemiología de
la diabetes: intervenciones y complicaciones (EDIC) ha seguido a los
participantes en el DCCT. Los investigadores del EDIC recientemente
reportaron que el control intensivo disminuye el riesgo de enfermedad
cardiaca y embolia, en casi el 50%. Estos hallazgos sub-estiman la
importancia del buen control de glicemia a corto y largo plazo. De nuevo,
estos hallazgos en pacientes con diabetes tipo 1 han sido replicados en
pacientes con diabetes tipos 2 también, debido a que ambas formas de la
enfermedad, comparten las mismas posibles complicaciones en términos de
daños a los riñones, ojos, nervios, corazón y otros órganos. Los resultados de este estudio sub-estiman el hecho de que debido a la investigación pionera en diabetes tipo 1 , control estrecho de los niveles de glicemia es una clave en el manejo médico de ambas formas de la enfermedad. Además, este estudio fundamental en diabetes tipos 1, también estableció el valor de los niveles de la hemoglobina A1c (HbA1c) – una medición de los niveles de glucosa en sangre en el tiempo – como una medición del resultado para futuros estudios clínicos en diabetes tipo 1 y 2, dramáticamente acortando el costo y duración de nuevos estudios de nuevas terapias y fomentando el desarrollo de nuevas terapias de la diabetes. El uso de HbA1c como medida de resultado fue la base para formas mejoradas de insulina inyectada, inhalada y algunas nuevas clases de medicamentos para diabetes tipos 2, las cuales usadas en combinación retrasan la necesidad de terapia con insulina. Figura adaptada de N Engl J Med 353: 2643-2653, 2005. |