front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |review |
Через 3 дня отмечено уменьшение диуреза до 300 мл,
повысился и стал нарастать уровень мочевины максимально до 42,5 ммоль/л,
в моче определялся белок, эритроциты до 20-40 в поле зрения. Общий
анализ крови: эритроциты - 4,5 х 1012 л, гемоглобин 130 г/л, лейкоциты -
10,7 х 109 л, СОЭ - 49 мм/час.
Причина развития острой почечной недостаточности
оставалась неясной, высказывалось предположение о развитии тромбоза
почечной артерии. При дуплексном исследовании почечных сосудов справа
кровоток отчетливо визуализируется на уровне общей почечной артерии в
воротах почки и на почечных сосудах II порядка, диастолическая
составляющая кровотока снижена. Слева выраженное обеднение кровотока в
периферической области. Над общей почечной артерией на уровне ворот
почек визуализируется только систолическая часть кровотока
диастолическая составляющая кровотока отсутствует. Кровоток на уровне
почечных сосудов
II
и III порядка отсутствует. При ультразвуковом исследовании почек
патологии не выявлено. В дальнейшем прогрессировала
почечная недостаточность, потребовавшая проведения сеанса
гемодиализа. Через несколько часов после него больной внезапно
скончался.
|