美国不仅没有能够确保医疗卫生事业得到充分重视的卫生内阁成员，而且还是少数几个缺少一个完整的关于医疗服务和私人医疗服务基金的方面的政策，并且把这方面所有的责任都压在预防与健康促进体系肩上的国家之一。

基于这样的机制，我们是否要对我们的政府产生怀疑呢？其实不难看出，每一个部门有义务维护大众的健康。

责任的高分散性也可能因为我们还在争论国家对于卫生事业究竟是不是真是社会所关注，或者医疗相关的产品和服务是否合适与其它商品一起由市场来掌握。