公共卫生机构的结构在整个国家中不同的郡之间是不同的。有的州在全州范围内建立一个完整的体系，就像南卡罗莱纳州。在其他地方，州政府责成各区政府建设地区医疗卫生机构（负有不同程度的法律责任，并有不同的资金来源）并与州卫生机构共同工作。有的州没有独立的区域性医疗卫生机构，所有的服务都来源于一个州立政府机构中负责各区的办公室。

这里没有一种方式是绝对正确的，医学研究会1988年曾提出，无论以什么样的模式，什么样的国家领导阶级，什么样的国家结构，都需要有区域性的公共卫生机构。