На основании патофизиологических механизмов выделяют
ноцицептивную и невропатическую боль. Ноцицептивная боль возникает
тогда, когда раздражитель действует на периферические болевые рецепторы,
например суставная боль, мышечно-скелетная боль, локализованная в
области спины. Боль, возникающую в результате повреждения или
функционального изменения структур собственно нервной системы
(периферический нерв, корешок, задний рог и проводники спинного мозга,
ствол мозга, таламус и кора), относят к невропатической. Лечение
невропатической боли - крайне сложная задача, часто безуспешная. К
счастью, невропатическая боль - существенно более редкий феномен, чем
ноцицептивная боль. Самые различные причины могут вызывать
невропатическую боль, среди которых наиболее частыми являются
диабетическая полинейропатия, постгерпетические боли, злокачественные
новообразования, комплексный региональный болевой синдром,
ВИЧ-ассоциированные боли, невралгия тройничного нерва,
«туннельные» синдромы.