front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |39 |review |
Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать
клонические (коразол, цикутотоксин), клонико-тонические
(физостигмин, фосфорорганические яды) и тонические (стрихнин) судороги.
При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют
интенсивные миофибрилляции. Неотложной помощи требует развитие
судорожного синдрома при отравлении стрихнином, амидопирином, тубазидом,
фоофорорганическими веществами и др. Прежде всего, следует восстановить
проходимость дыхательных путей и ввести сибазон (диазепам, седуксена) -
10-60 мг (0,5% - 2,0-4,0-6,0) в/в.
Токсическая гипертермия - может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (начальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего, гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (пневмония, в том числе аспирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.) Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией. При развитии синдрома гипертермии центрального происхождения (дифференцировать от лихорадочных состояний при пневмонии) необходимы краниоцеребральная гипотермия, повторные спинномозговые пункции, введение литической смеси: р-ра аминазина 2,5% -1,0-2,0; р-ра дипразина (пипольфена) 2,5% - 2,0 и р-ра анальгина 50% - 1,0-2,0. Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35оС. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдопа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7-10% случаев. Основным способом борьбы с токсической гипотермией является проведение детоксикационных мероприятий. Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях, метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфорорганическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения "цветного зрения" наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др. |