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流行病學的設計類型提供比較群組，但是這種比較會產生偏差以致影響評估治療效果的正確性。 例如， 在進行一種新治療患者組和曾經有接受老方法治療背景患者的病史世代組做比較時，對於在健康的照顧或其他與結果有關的因素上可能會產生暫時性的趨勢。此外， 由病史對照組所得到的數據的品質可能會因為診斷依據、 測量標準、 記錄的完整性等等的不同， 而與接受新治療患者組所收集到的數據的品質有所不同。 因此， 缺乏標準化的依據會產生不確實的結果。 數據的研究較為不花費，且可以做大量患者的評估， 但是因治療選擇、 結果分析和其他因素等潛在性的偏差，會使他們成為一較低標準的證據。 雖然這些研究類型可因提供比較群組而改善了病歷研究或病例系列， 但是在要治療患者對象的選擇和缺乏治療群組間的比較可能性的問題等會使分析複雜化。 所以要設計一個隨機取樣且有對照組的臨床試驗以降低這些偏差.
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