居住在墨西哥的比马印第安人糖尿病的发病率只有居住在美国的六分之一。在墨西哥的比马印第安人中，糖尿病的患病率仅轻微高于居住在同样区域的非比马人。假定来源于美国和墨西哥的比马人遗传组分是相似的，2型糖尿病患病率不同的唯一解释是：在这两个区域环境是决定患病率不同的主要因素。