Autor: John Last, Canada

http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec2561/007.htm

Rata mortalitatii pentru tuberculoza, 1860-1960, Statele Unite, Sursa: US Bureau of the Census, Historical Statictics of the United States; Colonial Times to 1970 (Washington, D.C.:Government Printing Office, 1975), Part 1 pp58,63. Nota: Date intre 1860 si 1900 numai pentru Massachusetts. l Determinantii Ecologici ai Bolii.

Modificarea modelului bolilor din secolul al XIX-lea a fost mai mult decat o relatie directa de tip cauza-efect prin imbunatatirea sanitatiei care a redus rata mortalitatii prin boli infectioase, ea datorandu-se si unei schimbari a valorilor si comportamentului uman. Rata mortalitatii prin tuberculoza a inceput sa scada la inceputul secolului XIX si a continuat sa se reduca constant cu mult inainte de descoperirea unei chimioterapii eficiente care a facut ca boala aproape sa dispara in tarile dezvoltate in anii 1950.

Prosperitatea a dus la imbunatatirea conditiilor de locuit si la o nutritie mai buna. Stiinta de carte a crescut. A devenit mai putin obisnuit ca mai multi copii ai unei familii sa imparta acelasi pat. O alimentatie mai buna, o ingrijire mai atenta, o informare mai corecta si o separare de altii printr-un spatiu suficient pentru a reduce posibilitatea transmiterii de la o persoana la alta a infectiei, au dus toate la o scadere a nivelului de morti premature. Poate ca a existat de asemenea si o crestere a nivelului imunitatii naturale (de la mama la copil) la unele infectii care au afectat in trecut un numar imens de copii precum si un declin al virulentei unora dintre cei mai letali agenti patogeni.