Relatia dintre evenimentele coronariene si LDL-C in Trialurile Recente cu Statine

Trialurile recente facute cu statine, care au cuprins date provenite de la 30.817 pacienti in total, au demonstrat o relatie aproape liniara intre nivelurile de LDL-C si evenimentele coronariene.

Datele provenite in urma unor studii de preventie primara (WOSCOPS) si a unor studii de preventie secundara (CARE, 4S) au demonstrat ca reducerea nivelurilor de LDL-C duce la aparitia mai putinor evenimente coronariene.

Datele provenite de la doua trialuri foarte recente, the Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS, preventie primara) si the Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID, preventie secundara) study au aratat beneficii similare ale tratamentului cu statina in reducerea riscului coronarian la pacientii cu niveluri medii ale lipidelor.

Doua concluzii majore pot fi trase din aceste trialuri:

reducerea nivelurilor de LDL-C scade numarul evenimentelor coronariene, fara o crestere semnificativa in rata mortalitatii prin boli noncardiovasculare (rata mortalitatii prin toate cauzele).
beneficiile reducerii de LDL-C pot fi extinse la o populatie care cuprinde pe cei cu si fara boala coronariana si care au niveluri medii de colesterol.

Shepherd J et al. N Engl J Med. 1995;333:1301-1307.
Scandinavian Simvastatin Survival Study Group (4S Group). Lancet. 1995;345:1274-1275.
Sacks FM et al. N Engl J Med. 1996;335:1001-1009.
Downs JR et al. JAMA. 1998;279:1615-1622.
Tonkin A. Presented at AHA Scientific Sessions, 1997.