Feshbach (1985a)和Davis (1987)描述了医疗服务是怎样被那些在经济部门中与特定机构附

属的机构传递下去的，包括工厂和政府机构，比如说交通部门、继续教育机构、防御机构、

铁路部门和国家安全委员会和百货公司。只有这些机构的雇员们才可能接近医疗机构，建立

一个多元的可以在多层次上获取医疗服务的传递系统。城市乡村的教学医院和非教学医院都

是对医院的服务片区里面的居民开放的。医疗的质量和公众获取医疗服务的水平根据这些医

疗机构的差异而大大不同。政府和管理精英们获得的医疗照料虽然在西方是很常规的，但是

对于教师、工人和一般公众却是可望而不可及的。