Existen dos
sistemas para el manejo del equilibrio ácido-base:
- pH Stat, que en teoría mantiene el pH en un valor fisiológico de 7.40
independientemente de la temperatura corporal
- Alfa Stat, ajusta a valores fisiológicos, cuando se han corregido a
normotermia, imitando el comportamiento de los poiquilotérmicos .
Estos términos define dos estrategias para el manejo de los gases en sangre
y estado ácido-base en condiciones diferentes a las de normotermia. Han sido
tema de amplios debates y de trabajos en la década del 80 que continúan aún
hoy, aunque las razones para favorecer el manejo alfa-stat parecen tener
mayor base fisiológica y en consecuencia mayor número de seguidores
Definiciones:
Alfa-Stat:
a) Es una estrategia del manejo de los gases en sangre similar a los cambios
fisiológicos que ocurren en los animales poiquilotermos (p.e.:insectos)
durante la hipotermia.
b) El nombre proviene de los grupos alfa-imidazol; de la histidina ( un
aminoácido), que juega un papel de importancia como agente alcalinizante
durante la hipotermia.
c) Es un estado caracterizado por una alcalosis respiratória inducida por la
hipotermia, aunque el contenido de anhidrido carbónico en la sangre
permanece en valores similares a los hallados durante normotermia.
pH-Stat:
a) Es una estrategia del manejo de los gases en sangre similar a los cambios
fisiológicos que ocurren en los animales ectotermos (hibernadores) durante
la hipotermia.
b) El nombre deriva de que en esta estrategia el objetivo principal es
mantener el pH en valores normales, 7,40, durante la hipotermia.
c) pH-stat está caracterizado porque la pC02 es de 40mmHg, corregida a la
temperatura del paciente y el contenido de anhidrido carbónico está
incrementado.