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En esta técnica el
objetivo es mantener un pH de 7,40 a la temperatura real del paciente. Como
vimos anteriormente, el descenso térmico disminuye la presión parcial del
anhídrido carbónico y consiguientemente aumenta el pH, llevando a un estado
de alcalosis respiratória en los gases corregidos a la temperatura del
paciente. La corrección de esta alcalosis se consigue aumentando la pC02,
que se puede conseguir disminuyendo el flujo de gas o agregando C02 al
oxígeno inspirado en concentraciones variables para mantener el pH en 7,40 a
la temperatura real del paciente. En el recalentamiento es sumamente importante lavar el exceso de C02, de lo contrario, cuando el paciente llegue a la normotermia tendrá una acidosis respiratória descompensada severa por cuando la pC02 irá aumentando progresivamente con cada grado de aumento de la temperatura. Es ideal para llevar a cabo la estrategia de pH-stat contar con la medición de gases en línea arterial seteado para medir pH, pC02 y p02 a la temperatura real de la sangre que abandona el oxigenador. |