-案例分析证明区别自然事件暴发与有意散播是很难的。这个可能不是一次典型的流感暴发的线索包括正常健康的个体比通常的多得多。

-BW攻击后导致的症状会延迟，而且是非特定的，这就会使初始诊断困难。保健提供者在试图鉴别不寻常的传染病暴发的原因时应该找到相当多的线索。如果出现上述任一种情况就应该考虑是一次BW攻击。