细菌耐药指的是至少1％的结核杆菌对一种（耐单药）或者多种（耐多药）抗结核药物不敏感的一种情况。

MDR-TB定义为对INH和RMP均耐药的结核

细菌耐药可以是原发的，也可以是继发的。

原发耐药发生在既往没有接受过抗结核药物治疗的病人，从有耐药的病人处感染了结核杆菌导致的。

继发性耐药发生在不正确使用抗结核药物的病例上，比如治疗剂量，时间不足，依从性差。药物耐药导致治疗的失败以及结核的复燃。如果怀疑依从性差的话，需要进行DOT（全程督导治疗）。