HIV阳性病人中的TB有着不同的表现，所以不能马上被发现。主要发生在年轻的病人中，干酪样变较少，痰涂片中抗酸杆菌较多，通常位于细胞外。50％的病人中，肺外组织常常为主要的感染部位。结核菌素试验阴性，两边均有淋巴结病，无空洞形成，有扩散的肺浸润，有或没有肺外结核表现，这些都导致诊断的延误，尤其是在那些HIV的感染状况未明的病人中。

结核治疗必须包括3－4个月4药联合（INH,RMP,PZA,EMB)的诱导期，以及6－9个月的两药联合（INH+RMP）的巩固期。

如果有必要，需进行全程督导治疗。