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Green y
Anderson (1986) la dividen en cinco etapas: la etapa del miasma
(1850-1880) que consistía en información sobre higiene
personal, infantil y escolar, control de enfermedades transmisibles,
desinfección, y medidas de cuarentena, la etapa de la
bacteriología (1880-1920), la etapa de los recursos para la
salud (1920-1960), la etapa de la ingeniería social (1960-1975)
y la etapa de la promoción de la salud (1975-actualidad).
La salud pública hasta los años 60 y 70 se basaba
en actividades que tenían más que ver con el diagnóstico
que con la prevención.
Luego la salud pública se centró en la
epidemiología del comportamiento, los factores de riesgo debían
reducirse al nivel individual. Una de las consecuencias de este
enfoque fue la culpabilización de las víctimas y el no
tomar en cuenta el aspecto social.
La etapa siguiente pasó a marcar metas para la acción
política y social y no solo para el comportamiento individual.
El informe del presidente de la Comisión de Educación
para la Salud de los Estados Unidos (1973) y el Informe del ministro
de Salud y Bienestar Social Nacional de Canadá (La Londe 1974)
propusieron para abaratar costos en salud, la educación del público
en el autocuidado, el uso apropiado de los servicios de salud y el
fortalecimiento de la educación para la salud en los colegios,
los lugares de trabajo y las comunidades.
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