Картина пигментного нефроза. Неравномерное и слабое кровенаполнение сосудов стромы, капилляров клубочков, гиалиноз единичных клубочков, в просвете капсул многих клубочков гомогенные эозинофильные массы; извитые канальцы многих клубочков расширены, в просветах зернистый детрит; эпителий с набухшей, слабо зернистой цитоплазмой; в просветах многих прямых канальцев слабо зернистые и гомогенные массы с буроватым окрашиванием; очагово-диффузная инфильтрация стромы лейкоцитами, наличие скоплений лейкоцитов в просветах отдельных канальцев.

Указывается, что в той или иной мере выраженное поражение поперечно-полосатых мышц с рабдомиолизом возникает практически в каждом случае отравления опиатами и сопровождается быстрым появлением свободного миоглобина в моче. Наряду с типичными морфологическими проявлениями позиционного повреждения мягких тканей (отек подкожной клетчатки, имбибиция кровью, сплошные колликвационные некрозы мышечной ткани), выявлялись участки множественно-очаговых мозаичных, преимущественно коагуляционных, некрозов миоцитов, чередующихся с участками фуксинофильной дегенерации миоцитов. Такой вариант некроза может не сопровождаться увеличением объема пораженных участков и резким отеком тканей и обуславливаться пребыванием пострадавших в комфортных условиях (мягкая постель).