При оказании первой помощи при СДС, в идеальном варианте, обезболивание должно проводиться до извлечения пострадавших из-под обломков и завалов. Для догоспитального обезболивания пригодны анальгетики наркотического ряда и других групп (омнопон, промедол, анальгин в сочетании с димедролом и др.), которые при необходимости (психоэмоциональное возбуждение) комбинируют с сибазоном (седуксеном, реланиумом) и другими транквилизаторами. Все большее распространение получает кетамин (кеталар, кетаност) в сочетании с седуксеном - 0,5-1 мг/кг в/в или в/м. В специализированной машине скорой помощи возможно проводить блокады (проводниковые) с использованием местных анестетиков, ингаляцию закиси азота с кислородом, трихлорэтилена, ингалана. При открытых повреждениях к раствору новокаина добавляют антибиотики широкого спектра действия. При значительных повреждениях мягких тканей, переломах костей обязательна иммобилизация поврежденной конечности. При синдроме позиционного сдавления в обезболивании на догоспитальном этапе нуждаются пострадавшие, вышедшие из коматозного состояния.

Следует считать нецелесообразным накладывание жгута на поврежденную конечность: при сохраненной жизнеспособности тканей он не предупреждает токсемии, усугубляет ишемию и интоксикацию организма. Наложение жгута необходимо при обильно кровоточащих ранах, тотальных разрушениях и обширных размозжениях, не вызывающих сомнений в необходимости ампутаций по первичным показаниям. Жгут в таких ситуациях не снимают до момента отсечения конечности выше места наложения.