front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |review |
В анализах крови даже при сопутствующей кровопотере
определяются высокие содержание гемоглобина, величина гематокрита и
число эритроцитов (гемоконцентрация), а при исследовании биохимического
состава крови - увеличение уровней азотистых шлаков (остаточный азот,
мочевина, креатинин), калия, фосфора. О присоединяющейся острой
печеночной недостаточности свидетельствуют нарастающая билирубинемия и
повышение содержания в крови ферментов (КФК. АсАТ. АлАТ. ЛДГ, ЩФ).
В динамике СДС прослеживается 3 периода: ранний - с преобладанием явлений шока (до третьего дня после травмы); промежуточный - определяемый признаками ОПН (от 3-го до 8-12-го дня); поздний или выздоровления (с начала 2-й недели до 1-2 мес). При синдроме позиционного сдавления выделяется еще и острый период - коматозное состояние, развивающееся вследствие экзогенной интоксикации опиатами, алкоголем и его суррогатами, окисью углерода, снотворными и другими наркотическими веществами, продолжающееся от 4-9 ч до суток и более. При этом наблюдается характерная симптоматика, специфичная для вещества, вызвавшего отравление. Тяжелая экзогенная интоксикация, часто сочетающаяся с переохлаждением, гипотермией, оказывает выраженное отрицательное воздействие на центральную нервную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы, почки, печень и другие органы. На фоне указанных изменений у больных, находящихся в наркотическом состоянии и неподвижном положении, начинают развиваться изменения в сдавленных мягких тканях. |