بينما قد يمر بعضنا بالخبرات نفسها –مثل التعرض لذات الفيروس– فإن استجاباتنا الفردية قد تختلف بشكل كبير. فيمكن أن تظهر أعراض شديدة على أحد الأشخاص في حين لا يتأثر الآخر على الإطلاق. والشيء نفسه ينطبق على الحساسية وغيرها من الحالات المرضية. تنشأ هذه الاستجابات المختلفة عن التباينات الجوهرية في الجينات، والتي تمنح كل إنسان تركيبه الجيني المتفرد.
الطب الشخصي –والمعروف أيضًا بالطب الدقيق– منهج جديد يهدف إلى كشف أسرار هذه الاختلافات الفردية من أجل تخصيص الرعاية الطبية. فمن خلال فهم أسلوب الحياة والعوامل البيئية والتركيب الجيني الفريد الذي يساهم في تشكيل كل إنسان، يمكننا الانتقال من تطبيق منهج رعاية صحية واحد للجميع إلى علاجات استهدافية أكثر فاعلية.[1]
ظهر مفهوم الطب الشخصي مع انطلاق مشروع الجينوم البشري، والذي آمن بضرورة فهم الجينوم البشري من أجل فهم استجابات أجسامنا للأمراض، بما يمهد الطريق لتحقيق طفرات استكشافية في البحوث الطبية. فيعتمد منهج الطب الشخصي على تحليل الشفرة الجينية للفرد باستخدام تقنيات التسلسل الجيني المختلفة، ليس فقط لمعرفة تركيب الجينوم وإنما أيضًا لمعرفة ما وراء الجينات، والجزيئات المرتبطة بمختلف التفاعلات الكيميائية التي تحدث داخل أجسامنا.[1]
فوائد الطب الشخصي
تحسين التشخيص: استخدام العلامات الجينية لتحسين دقة التشخيص، والتنبؤ بتطور المرض، وتصميم خطط العلاج وفقًا لذلك.
الاعتماد على العلاجات المستهدفة؛ فلا مزيد من المحاولات الخاطئة. فمن خلال مطابقة الأدوية مع البصمات الجزيئية والنمط الجيني للأفراد، يطلق الطب الشخصي العنان للعلاجات المستهدفة، بما يزيد فعالية العلاج ويقلل آثاره الجانبية.
الوقاية من الأمراض وتقييم المخاطر: تتيح لنا البيانات الفردية التنبؤ بمدى قابلية الإصابة بالأمراض وتنفيذ التدابير الوقائية اللازمة. فقد أصبح من الممكن التدخل المبكر ووضع الاستراتيجيات الوقائية بشكل مخصص، بما يسمح للأفراد بإدارة صحتهم قبل ظهور التهديدات المحتملة.[1][2]
التحديات والدعوة إلى العمل
بينما يبدو الطب الشخصي واعدًا جدًّا، فإن التحديات لا تزال قائمة. فمن الضروري ضمان أمن بيانات المرضى وخصوصيتها، وهذا يتطلب وضع أطر أخلاقية قوية وبروتوكولات موافقة مستنيرة. علاوة على هذا، لا تزال التكلفة تشكل عائقًا، وتوجد حاجة إلى تكييف البيئة التنظيمية لاحتضان هذا المجال المتطور. ومع ذلك، فإن المنافع المتوقعة تفوق هذه التحديات؛ بداية من تحقيق تقدم في مجال الصحة العامة وتسريع وتيرة البحث ووصولًا إلى فعالية التكلفة. وكل هذا يؤهل الطب الشخصي لإحداث ثورة في الرعاية الصحية على نطاق عالمي.[2]
قصة ميلا: من حلم إلى حقيقة
كانت ميلا ماكوفيتش في السادسة من عمرها فقط عندما أصيبت بداء باتن، وهو حالة عصبية مدمرة كادت أن تسرق طفولتها. ورغم أنه مرضًا مستعصيًّا يحصد أرواح المصابين في مرحلة المراهقة المبكرة، فإن ميلا وعائلتها رفضوا الاستسلام. فأجرى الأطباء في مستشفى بوسطن للأطفال التوصيف الجينومي والجزيئي لعينات من أنسجة ميلا من أجل تحديد الطفرة الجينية المسببة للمرض. وبعدما تمكنوا من تحديدها، استطاعوا تطوير علاج شخصي مخصص لها. وكانت النتائج مذهلة؛ إذ قلت النوبات التي كانت تصيب ميلا واستعادت قوتها ويقظتها. تشهد قصة ميلا على قوة الطب الشخصي التحويلية؛ فهو منارة أمل تنير الطريق نحو مستقبل الرعاية الصحية التي تراعي السمات الفردية المميزة لكل شخص.[3]
وفي حين أن الطب الشخصي لا يزال في مراحله الأولية، فإنه يمتلك القدرة على إعادة رسم ملامح قطاع الرعاية الصحية. وبينما ننجح في حل لغز البيولوجيا البشرية، فإننا على أعتاب مستقبل ثوري في مجال الرعاية الصحية.
المراجع
Goetz LH, Schork NJ. Personalized medicine: motivation, challenges, and progress. Fertil Steril. 2018 Jun;109(6):952-963. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.006. PMID: 29935653; PMCID: PMC6366451.
Naithani N, Atal AT, Tilak TVSVGK, Vasudevan B, Misra P, Sinha S. Precision medicine: Uses and challenges. Med J Armed Forces India. 2021 Jul;77(3):258-265. doi: 10.1016/j.mjafi.2021.06.020. Epub 2021 Jul 3. PMID: 34305277; PMCID: PMC8282516.
Kim J, Hu C, Moufawad El Achkar C, Black LE, Douville J, Larson A, Pendergast MK, Goldkind SF, Lee EA, Kuniholm A, Soucy A, Vaze J, Belur NR, Fredriksen K, Stojkovska I, Tsytsykova A, Armant M, DiDonato RL, Choi J, Cornelissen L, Pereira LM, Augustine EF, Genetti CA, Dies K, Barton B, Williams L, Goodlett BD, Riley BL, Pasternak A, Berry ER, Pflock KA, Chu S, Reed C, Tyndall K, Agrawal PB, Beggs AH, Grant PE, Urion DK, Snyder RO, Waisbren SE, Poduri A, Park PJ, Patterson A, Biffi A, Mazzulli JR, Bodamer O, Berde CB, Yu TW. Patient-Customized Oligonucleotide Therapy for a Rare Genetic Disease. N Engl J Med. 2019 Oct 24;381(17):1644-1652. doi: 10.1056/NEJMoa1813279. Epub 2019 Oct 9. PMID: 31597037; PMCID: PMC6961983.
Cover Image by freepik